Fußbäder: Wer sie meiden sollte und was sie nicht leisten

Zuerst: Für wen Fußbäder nicht geeignet sind

Wer Diabetes hat, sollte keine heißen Fußbäder nehmen. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) formuliert es unmissverständlich:

„Keine heißen Fußbäder zu nehmen, da sie zu Hautschäden führen können. Dies gilt auch für andere Hitzequellen wie Wärmflaschen oder Heizdecken.“

Der Grund liegt in der Nervenschädigung, die ein Diabetes verursachen kann:

„Durch die Nervenschädigung empfinden Betroffene keine oder kaum noch Schmerzen am Fuß. Deshalb spüren sie Verletzungen oft gar nicht.“

Wer die Temperatur nicht mehr sicher spürt, kann sich verbrühen, ohne es zu merken — und aus einer solchen Verbrennung entsteht eine Wunde, die schlecht heilt. Das Bundesministerium für Gesundheit benennt denselben Zusammenhang und zieht die praktische Folge: „Bereits kleine Verletzungen sollten behandelt werden, um die Entstehung chronischer Wunden zu verhindern.“ Vorbeugen lässt sich vor allem durch eine gute Diabetesbehandlung, sorgfältige Fußpflege und passende Schuhe. Dasselbe gilt bei einer Polyneuropathie anderer Ursache und bei ausgeprägten Durchblutungsstörungen.

Was stattdessen gilt: „Die Füße täglich mit lauwarmem Wasser reinigen und sie gut abtrocken, besonders die Zehen-Zwischenräume.“ Und: „Die Füße mit Feuchtigkeitscreme, Schaum oder Lotion eincremen, die 5 bis 10 % Harnstoff (Urea) enthalten.“

Jede Verletzung wird gezeigt: „Ist es doch zu einer Verletzung oder Druckstelle gekommen, sollte sie einer Ärztin oder einem Arzt gezeigt werden. Dies gilt auch schon für kleine Schürfwunden oder Kratzer.“

Was ein Fußbad leisten kann

Für Menschen ohne diese Vorerkrankungen: Ein lauwarmes Fußbad reinigt, weicht Hornhaut auf und wird als angenehm empfunden. Mehr lässt sich dazu belegt nicht sagen — und mehr behauptet dieser Beitrag nicht.

Was danach sinnvoll ist: gründlich abtrocknen, besonders zwischen den Zehen, und eincremen.

Was ein Fußbad nicht leistet

Es behandelt keinen Fußpilz. Fußpilz ist eine Pilzinfektion. Das Bundesministerium für Gesundheit beschreibt die Behandlung so: „Gut behandeln lässt sich Fußpilz mit rezeptfreien Cremes, Gels oder Sprays.“ In hartnäckigen Fällen kommen Tabletten infrage; das entscheidet die ärztliche Praxis. Ein Bad mit ätherischen Ölen ersetzt das nicht; feuchte Wärme begünstigt Pilzwachstum sogar.

Anzeichen für Fußpilz sind Schuppung, Rötung und Juckreiz — der Pilz „setzt sich oft zwischen den Zehen fest“, wie dieselbe Quelle festhält. Vorbeugen lässt sich vor allem dadurch, die Füße trocken zu halten. Bei Verdacht führt der Weg in die Apotheke oder in die hautärztliche Praxis — bei Diabetes immer in die Praxis.

Es entfernt keine Hornhaut dauerhaft, es weicht sie auf. Und: Hornhaut wird mit einem Bimsstein bearbeitet, nicht mit Hobel oder Klinge — auch das gilt bei Diabetes besonders.

Es „stärkt“ keine Abwehrkräfte und behandelt keine Kopfschmerzen.

Wann Fußbeschwerden ärztlich abgeklärt gehören

• jede Wunde, Druckstelle oder Blase bei Diabetes — auch eine kleine
• Rötung, Schwellung, Überwärmung oder ein unangenehmer Geruch an einer Wunde
• Taubheit, Kribbeln oder Brennen in den Füßen
• kalte, blasse Füße mit Schmerzen beim Gehen
• eingewachsener Nagel mit Entzündungszeichen

Was dieser Beitrag nicht leistet

Er nennt keine Badezusätze und keine Produkte.

Er nennt keine Temperatur- und Zeitangaben für Wechselbäder. Wer Kreislauf- oder Venenprobleme hat, klärt Anwendungen mit Kälte- und Wärmereizen ärztlich ab.

Er ersetzt bei Diabetes keine podologische Behandlung. Medizinische Fußpflege kann bei entsprechender Indikation ärztlich verordnet werden.

Quellen

• Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Diabetischer Fuß: Wie beugt man Wunden vor?, Stand 18. Oktober 2023 — fehlendes Schmerzempfinden durch Nervenschädigung, keine heißen Fußbäder und keine anderen Hitzequellen, tägliche Reinigung mit lauwarmem Wasser, Harnstoffcreme, jede Verletzung ärztlich zeigen
• Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de: Fußpilz: Behandlung, Diagnose und Therapie — typische Anzeichen, Befall zwischen den Zehen, Behandlung mit rezeptfreien Cremes, Gels oder Sprays, trockene Füße als Vorbeugung
• Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de: Diabetischer Fuß: Anzeichen, Vorbeugung, Behandlung — Diabetesbehandlung, sorgfältige Fußpflege und passende Schuhe als Vorbeugung, Behandlung bereits kleiner Verletzungen zur Vermeidung chronischer Wunden