Zähne und Körper: Wie Mundgesundheit den Organismus beeinflusst

Dass der Mund zum Körper gehört, ist keine Erkenntnis. Die Frage ist, was daraus konkret folgt — und da gehen Fachquellen und populäre Darstellungen weit auseinander. Dieser Beitrag trennt vier Dinge: einen Zusammenhang, der in beide Richtungen belegt ist; einen Fall, in dem die Mundhygiene ausdrücklich als Risikofaktor geführt wird — und der zugleich selten ist; einen beobachteten Zusammenhang, der keine Ursache beweist; und eine Reihe von Behauptungen, für die es keinen Beleg gibt.

Was im Mund entsteht — und warum es überhaupt weiterwirken kann

Am Anfang steht nichts Besonderes. Nach der Darstellung des Nationalen Gesundheitsportals des Bundesgesundheitsministeriums sind meist bakterielle Zahnbeläge der Grund, wenn sich das Zahnfleisch entzündet: ein dünner Film aus Bakterien am Übergang zwischen Zahn und Zahnfleisch, dessen Stoffwechselprodukte das Zahnfleisch reizen.

Entscheidend ist, was danach geschieht — und dass man es meist nicht bemerkt: „Eine Zahnfleischentzündung kann lange unbemerkt bleiben, da sie meist keine Schmerzen oder andere Beschwerden verursacht.“ Dauert sie an, kann sie auf den Zahnhalteapparat übergreifen. Dann entstehen Zahnfleischtaschen, die mehrere Millimeter tief werden können, „manchmal sogar mehr als einen Zentimeter“. Mit der Zahnbürste sind die Beläge dort nicht mehr erreichbar.

Zwei Sätze derselben Quelle erklären, warum das etwas anderes ist als gelegentlich blutendes Zahnfleisch: Die Erkrankung „verläuft in Schüben“ — kurze Phasen der Gewebezerstörung wechseln mit längeren Phasen des Stillstands. Und: „Eine Parodontitis heilt aber ohne Behandlung nicht von alleine wieder.“

Das ist der Ausgangspunkt jeder Frage nach dem übrigen Körper: eine Entzündung, die über Jahre bestehen kann und nicht wehtut. Was daraus folgt, ist damit noch nicht gesagt.

Diabetes und Parodontitis: der Zusammenhang, der in beide Richtungen belegt ist

Von allen Zusammenhängen in diesem Beitrag ist dieser am besten untersucht; es gibt dazu eine eigene Leitlinie. Die S2k-Leitlinie „Diabetes und Parodontitis“ von DG PARO, Deutscher Diabetes Gesellschaft und DGZMK fasst es so zusammen: Beide sind chronische Erkrankungen, „die sich in ihrer Entstehung und ihrem Verlauf gegenseitig ungünstig beeinflussen“.

Eine Vorbemerkung zur Art dieser Quelle, weil sie für die Einordnung zählt: Das „S2k“ bedeutet, dass die Empfehlungen der Leitlinie auf strukturiertem Expertenkonsens beruhen, nicht auf einer eigenen Evidenzgraduierung. Die Zusammenhänge, auf die sie sich stützt, weist sie dagegen einzeln aus — Kohortenstudien, systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen. Die folgenden Zahlen stammen aus diesem Evidenzteil, die Handlungspunkte weiter unten aus dem Konsensteil.

In der Richtung Diabetes → Parodontitis kommt es nach der Leitlinie auf die Einstellung an, nicht auf die Diagnose: Schlecht eingestellter Typ-1- und Typ-2-Diabetes ist „mit einem erhöhten Risiko und Schweregrad einer Parodontitis assoziiert“, „während gut eingestellte Diabetespatienten im Vergleich zu Menschen ohne Diabetes kein erhöhtes Risiko für einen fortschreitenden parodontalen Attachmentverlust aufweisen“.

In der Richtung Parodontitis → Diabetes zeigten sechs Studien mit zusammen 77.716 Teilnehmenden übereinstimmend ein höheres Risiko, an Prädiabetes und Diabetes zu erkranken. Die Leitlinie gibt dafür einen adjustierten Bereich der Hazard Ratio von 1,19 bis 1,33 an — ein Wert über 1 bedeutet, dass die Erkrankung in der betrachteten Gruppe häufiger neu auftrat.

An einer Stelle geht die Evidenz über einen bloßen Zusammenhang hinaus: dort, wo behandelt und nachgemessen wurde. Vier systematische Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen ergaben übereinstimmend, dass eine erfolgreiche Parodontaltherapie den Langzeitblutzuckerwert HbA1c bei Menschen mit Typ-2-Diabetes senkt — um einen Wert, der „3–4 Monate nach der Parodontaltherapie zwischen 0,27 % und 0,48 % liegt“. Der HbA1c wird selbst in Prozent angegeben; gemeint ist also eine Senkung um diesen Betrag, nicht um diesen Anteil.

Das ist der Unterschied, auf den es in diesem Beitrag ankommt. Dass zwei Erkrankungen gemeinsam auftreten, kann viele Gründe haben. Dass die Behandlung der einen einen Messwert der anderen verändert, ist ein anderer Befund — und er liegt hier vor.

Praktisch folgt daraus nach den konsensbasierten Empfehlungen der Leitlinie:

• Wer Diabetes hat, soll „mindestens einmal jährlich parodontal untersucht“ werden — als Teil des Diabetesmanagements, auch ohne Beschwerden. Denn: „Parodontitis kann ohne offensichtliche Symptome für Sie vorliegen und voranschreiten.“
• Der Gesundheitspass Diabetes gehört mit in die Zahnarztpraxis; umgekehrt sollen Menschen mit Diabetes dort nach ihrer Blutzuckereinstellung gefragt werden.
• Auch die Gegenrichtung steht in der Leitlinie: Wer keinen Diabetes hat, bei dem die Zahnarztpraxis aber Risikofaktoren einschließlich Zeichen einer Parodontitis findet, soll das ärztlich abklären lassen. Begründet wird das damit, dass in Europa viele Menschen mit unerkanntem Diabetes regelmäßig zum Zahnarzt gehen, aber nicht unbedingt regelmäßig in die hausärztliche Praxis.
• Menschen mit Diabetes können zusätzlich an Mundtrockenheit, Mundbrennen, Pilzinfektionen im Mund und schlechter Wundheilung im Mundraum leiden.

Die Leitlinie empfiehlt Menschen mit Diabetes außerdem ausdrücklich, „regelmäßig eine professionelle Zahnreinigung (PZR) durchführen lassen“. Das ist der Sonderfall, nicht die Regel: Eine allgemeine Leitlinienempfehlung zur PZR für alle Erwachsenen gibt es nicht, und der Medizinische Dienst bewertet ihren Nutzen als „unklar“ — nachzulesen im Beitrag Professionelle Zahnreinigung: Was belegt ist und was sie kostet.

Wo die Mundhöhle ausdrücklich als Risikofaktor steht: die Herzinnenhautentzündung

Bei der Endokarditis, der Entzündung der Herzinnenhaut, taucht der Mund in der amtlichen Darstellung auf — nicht als Erklärungsmodell, sondern in der Risikoliste. Das Nationale Gesundheitsportal führt „schlechte Mund- und Zahnhygiene“ ausdrücklich unter den Risikofaktoren für eine durch Krankheitserreger ausgelöste Endokarditis auf — neben künstlichen Herzklappen, angeborenen oder erworbenen Herzerkrankungen, Diabetes, geschwächtem Immunsystem und langfristiger Dialyse. Auch in der Diagnostik spielt der Mund eine Rolle: Nicht lange zurückliegende Operationen oder Zahnbehandlungen, „bei denen Krankheitserreger in den Körper gelangt sein könnten“, gelten als wichtiger Hinweis.

Zur Einordnung gehört die Häufigkeit. Dieselbe Quelle nennt sie: In den Industrieländern erkranken pro Jahr „circa 3 bis 10 von 100.000 Menschen“ an der durch Krankheitserreger ausgelösten Form. Die Endokarditis ist also selten. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann es nach derselben Quelle allerdings „zu schweren Komplikationen und Spätfolgen bis hin zum Tod kommen“ — deshalb steht sie hier, und nicht, um Sorge zu verbreiten.

Für Menschen mit erhöhtem Risiko — etwa nach überstandener Endokarditis oder nach Eingriffen an den Herzklappen — wird deshalb empfohlen, „auf eine gute Haut- und Zahnhygiene zu achten“ und regelmäßige Zahnvorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen. Vor bestimmten Eingriffen und Zahnbehandlungen kann es „in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt unter Umständen ratsam“ sein, vorsorglich ein Antibiotikum einzunehmen. Dazu gehört der einschränkende Satz derselben Quelle: „In der Regel sollten Antibiotika nicht vorbeugend eingenommen werden, da eine unnötige Einnahme das Entstehen von Antibiotikaresistenzen fördern kann.“ Wer betroffen ist, klärt das mit der behandelnden Praxis; es ist nichts, was man selbst veranlasst.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: ein Zusammenhang, aber keine belegte Ursache

Das ist die Stelle, an der Darstellungen am weitesten über die Belege hinausgehen: Mikroentzündungen aus dem Mund seien ein „Hauptfaktor bei Arteriosklerose“, dies „erkläre“ die höhere Rate an Herz-Kreislauf-Problemen bei Parodontitis, und Zahnreinigung senke dieses Risiko „erheblich“. Für keine dieser drei Aussagen fand sich ein Beleg.

Gemeint sind hier Arteriosklerose, Herzinfarkt und Schlaganfall — nicht die Endokarditis des vorigen Abschnitts. Populäre Darstellungen berufen sich für diesen Zusammenhang auf Beobachtungsstudien. Keine der fünf Primärquellen dieses Beitrags stellt einen solchen Zusammenhang für die Allgemeinbevölkerung fest — und selbst wenn Beobachtungsstudien ihn zeigen, wäre er kein Nachweis einer Ursache. Dafür gibt es eine naheliegende andere Erklärung.

Das Nationale Gesundheitsportal nennt als Faktoren, die eine Gefäßverkalkung begünstigen: „Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, Übergewicht und genetische Veranlagung“, neben hohen Cholesterinwerten. Im Artikel selbst kommen Zahnbeläge, Bakterien aus der Mundhöhle oder Parodontitis nicht vor.

Zwei dieser Faktoren stehen zugleich auf der anderen Liste. Dieselbe Einrichtung nennt als begünstigend für Zahnfleischentzündung und Parodontitis: „Rauchen“, „Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes“ und hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft. Rauchen und Diabetes stehen also auf beiden Listen. Daraus folgt, ohne dass eine Quelle mehr behaupten müsste: Beide Erkrankungen treten in denselben Gruppen gehäuft auf. Dass man sie zusammen findet, ist damit zu erwarten — auch dann, wenn keine die andere verursacht.

Eine belegte Verbindung gibt es, und sie ist eng begrenzt: Für Menschen mit Diabetes hält die Leitlinie fest, dass sie bei zusätzlicher Parodontitis „einem größeren Risiko für Diabeteskomplikationen wie Herzkreislauf- und Nierenerkrankungen ausgesetzt sind“. Das ist eine Aussage über Diabeteskomplikationen in einer bestimmten Gruppe — keine allgemeine Aussage über Zahnfleisch und Herzinfarkt.

Zahlen zur Risikosenkung stehen hier nicht, weil die herangezogenen Quellen keine enthalten. Dass eine Parodontitisbehandlung das Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisiko senkt, ist in ihnen nicht gezeigt. Das heißt nicht, dass es ausgeschlossen wäre — es heißt, dass dieser Beitrag es nicht behaupten kann.

Die andere Richtung: was Körper und Behandlungen mit dem Mund machen

Die Richtung vom Körper in den Mund ist in den Quellen konkreter beschrieben — und sie kommt in populären Darstellungen seltener vor.

Das Nationale Gesundheitsportal nennt neben Rauchen, Diabetes und Schwangerschaft auch Arzneimittel: Bestimmte Mittel „können zu einem übermäßigen Wachstum des Zahnfleischs führen. Dies erschwert die Mundhygiene und fördert Zahnfleischentzündungen.“ Genannt sind Immunsuppressiva — Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken — und Arzneien gegen Gefäß- und Herzkrankheiten. Wer solche Mittel einnimmt und plötzlich schlechter zwischen die Zähne kommt, hat damit unter Umständen eine Erklärung, die nichts mit der Putztechnik zu tun hat.

Ein zweiter Fall betrifft knochenwirksame Medikamente. Für ibandronsäurehaltige Arzneimittel hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte eine Patienten-Erinnerungskarte zum Risiko einer Osteonekrose des Kiefers beauflagt; sie verlangt unter anderem, die Zahnarztpraxis auf die Behandlung hinzuweisen. Dieses Dokument und was daraus für Eingriffe im Mund folgt, stehen im Beitrag Zahnimplantate: Voraussetzungen, Risiken und die Periimplantitis.

Der praktische Kern: Die Zahnarztpraxis muss wissen, welche Medikamente Sie nehmen und welche Vorerkrankungen bestehen — und die ärztliche Praxis sollte wissen, wenn eine Parodontitis behandelt wird.

Wo eine Fehlstellung tatsächlich wirkt — und wo die Kette endet

Auch hier gibt es eine belegte Wirkung, und sie ist genau umrissen. Das Nationale Gesundheitsportal beschreibt bei Zahn- und Kieferfehlstellungen: Starke Fehlstellungen können „zu Beschwerden beim Kauen, Sprechen und Atmen führen, aber auch psychisch belasten“. Sie können außerdem „Zahnfleischentzündungen und Karies begünstigen“ — weil sich einzelne Zähne bei manchen Fehlstellungen nur schwer putzen lassen. Und: „Im Lauf der Zeit führen Fehlstellungen manchmal auch dazu, dass die Kiefergelenke schmerzen und sich die Kiefermuskulatur verspannt.“

Dort endet die Beschreibung. Kiefergelenk und Kaumuskulatur — nicht Nacken, nicht Wirbelsäule, nicht Becken, nicht Beine. Eine Fortsetzung dieser Kette in den übrigen Bewegungsapparat — die „myofasziale Kette“ — ist eine Modellannahme, keine gesicherte Ursache; Rückenschmerzen und Schwindel haben eigene, häufige Ursachen und gehören ärztlich abgeklärt, nicht zuerst zahnärztlich. Wer dagegen über längere Zeit mit verspannter Kiefermuskulatur aufwacht oder Schmerzen im Kiefergelenk hat, gehört in die zahnärztliche Sprechstunde. Was eine kieferorthopädische Behandlung im Erwachsenenalter leisten kann und was vorher zu klären ist, steht im Beitrag Zahnspange im Erwachsenenalter.

Was nicht belegt ist

Drei weitere verbreitete Vorstellungen halten der Prüfung nicht stand.

Das „Störfeld“ im Kiefer. Die Vorstellung, ein wurzelbehandelter oder „toter“ Zahn wirke als Herd, der Gelenkbeschwerden, Rheuma oder chronische Müdigkeit auslöst, ist nicht belegt. Sie wird hier ausdrücklich nicht vertreten — auch deshalb, weil sie als Begründung für Zahnentfernungen dient, die medizinisch nicht angezeigt sind. Dasselbe gilt für die Zuordnung einzelner Zähne zu einzelnen Organen: Ein Text, der Ihnen sagt, welcher Zahn zu welchem Organ gehört, beschreibt keine gesicherte Medizin.

Die Leistungssteigerung durch eine veränderte Bissposition. Schienen im Sport schützen in erster Linie die Zähne vor Verletzungen. Dass eine veränderte Bissposition die körperliche Leistungsfähigkeit, die Haltung oder die Sauerstoffversorgung der Muskulatur verbessert, ist nicht belegt. Einzelfallberichte sind keine Studienlage.

Die Mundflora als Steuerzentrale. Aussagen, eine „gesunde Mundflora“ stärke die Immunabwehr, Mund- und Darmflora beeinflussten einander über Entzündungsbotenstoffe, oder bestimmte Lebensmittel und Mikronährstoffe stabilisierten das Mundmikrobiom, sind ohne Beleg. Belegt sind die unspektakulären Wege: Zahnbelag entfernen, Entzündung früh erkennen, behandeln lassen.

Was daraus praktisch folgt

Die Maßnahmen, die tatsächlich abgesichert sind, gelten auch ohne jede Theorie über Fernwirkungen — und sie stehen in eigenen Beiträgen, damit hier nichts doppelt steht:

• Die tägliche Reinigung. Was die Leitlinie zur Kariesprävention empfiehlt — und welche vertrauten Regeln überholt sind —, steht in Zähneputzen: was die Leitlinie empfiehlt.
• Die zahnärztliche Kontrolle. Welche Häufigkeit das Gesetz verlangt, was die Untersuchung leistet und was beim Zahnersatz daran hängt, steht in Regelmäßige Kontroll- und Vorsorge-Untersuchung beim Zahnarzt.
• Für Kinder gelten eigene, nach Alter gestaffelte Fluoridmengen — nachzulesen in Zahnpflege bei Kindern: Fluoridmengen nach Alter.

Wann eine zahnärztliche Abklärung ansteht, ohne auf den nächsten Routinetermin zu warten — die Leitlinie zu Diabetes und Parodontitis nennt diese selbst bemerkbaren Zeichen: rotes, blutendes oder geschwollenes Zahnfleisch; Eiter aus dem Zahnfleisch; schlechter Geschmack; länger erscheinende Zähne; lockere Zähne; vergrößerte Zahnzwischenräume; Zahnstein und Zahnbeläge. Das Nationale Gesundheitsportal nennt zusätzlich empfindliche Zahnhälse, schmerzendes Zahnfleisch und Mundgeruch.

Und die eine Frage, die aus diesem Beitrag folgt: Wer Diabetes hat, sagt es in der Zahnarztpraxis. Wer dort hört, dass eine Parodontitis vorliegt, und nicht weiß, ob ein Diabetes besteht, lässt das ärztlich prüfen. Beides kostet ein Gespräch — und es ist der Zusammenhang zwischen Zähnen und Körper, für den beide Richtungen belegt sind.

Was dieser Beitrag nicht leistet

Er ersetzt keine zahnärztliche und keine ärztliche Untersuchung. Ob eine Parodontitis vorliegt, zeigt der Befund und nicht eine Liste von Anzeichen.

Er nennt keine Zahlen zur Risikosenkung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. In den herangezogenen Quellen stehen dazu keine Angaben. Die wenigen Zahlen dieses Beitrags — die Hazard Ratio, die HbA1c-Senkung und die Häufigkeit der Endokarditis — sind jeweils an ihrer Quelle ausgewiesen.

Er trifft keine Aussage über einzelne Zähne und einzelne Organe und vertritt kein Herd- oder Störfeldkonzept.

Er gibt keine Zahnpflegeanleitung und keine Ernährungsempfehlung; dafür gibt es eigene Beiträge.

Er empfiehlt keine Nahrungsergänzungsmittel — auch nicht für Schwangere. Belege dafür liegen nicht vor.

Quellen

• Bundesministerium für Gesundheit, Nationales Gesundheitsportal: Zahnfleischentzündung und Parodontitis, Stand 28. August 2024, in Zusammenarbeit mit dem IQWiG. Trägt: bakterielle Zahnbeläge als Ursache und die Rolle ihrer Stoffwechselprodukte · „Eine Zahnfleischentzündung kann lange unbemerkt bleiben, da sie meist keine Schmerzen oder andere Beschwerden verursacht.“ · Zahnfleischtaschen von mehreren Millimetern bis „mehr als einen Zentimeter“ und die Unerreichbarkeit der Beläge mit der Zahnbürste · Verlauf „in Schüben“ · „Eine Parodontitis heilt aber ohne Behandlung nicht von alleine wieder.“ · die begünstigenden Faktoren Rauchen, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes und hormonelle Veränderungen in der Schwangerschaft · Zahnfleischwucherung unter Immunsuppressiva und Arzneien gegen Gefäß- und Herzkrankheiten mit der Folge erschwerter Mundhygiene · Symptome einschließlich empfindlicher Zahnhälse, schmerzenden Zahnfleischs und Mundgeruchs
• Deutsche Gesellschaft für Parodontologie (DG PARO), Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) und Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK): S2k-Leitlinie „Diabetes und Parodontitis“, Langversion, AWMF-Registernummer 083-015, Stand Juni 2024, gültig bis Juni 2029 (PDF, 74 Seiten). Trägt: „die sich in ihrer Entstehung und ihrem Verlauf gegenseitig ungünstig beeinflussen“ · schlecht eingestellter Diabetes assoziiert mit erhöhtem Risiko und Schweregrad, gut eingestellter Diabetes „kein erhöhtes Risiko für einen fortschreitenden parodontalen Attachmentverlust“ · sechs Studien mit 77.716 Teilnehmenden, adjustierte Hazard Ratio 1,19–1,33 für Prädiabetes und Diabetes · HbA1c-Senkung „zwischen 0,27 % und 0,48 %“ drei bis vier Monate nach Parodontaltherapie aus vier systematischen Übersichtsarbeiten mit Metaanalysen · „mindestens einmal jährlich parodontal untersucht“ · „Parodontitis kann ohne offensichtliche Symptome für Sie vorliegen und voranschreiten.“ · Gesundheitspass Diabetes und Frage nach der Blutzuckereinstellung · ärztliche Abklärung bei zahnärztlich entdeckten Risikofaktoren, begründet über unerkannten Diabetes bei Zahnarztbesuchern · Mundtrockenheit, Mundbrennen, Pilzinfektionen und schlechte Wundheilung · Empfehlung regelmäßiger professioneller Zahnreinigung für Menschen mit Diabetes · „größeres Risiko für Diabeteskomplikationen wie Herzkreislauf- und Nierenerkrankungen“ · die Liste der selbst bemerkbaren Anzeichen
• Bundesministerium für Gesundheit, Nationales Gesundheitsportal: Herzinnenhautentzündung (Endokarditis), Stand 13. Juni 2025. Trägt: „schlechte Mund- und Zahnhygiene“ als Risikofaktor neben künstlichen Herzklappen, Herzerkrankungen, Diabetes, geschwächtem Immunsystem und Dialyse · Zahnbehandlungen, „bei denen Krankheitserreger in den Körper gelangt sein könnten“, als diagnostischer Hinweis · Häufigkeit „circa 3 bis 10 von 100.000 Menschen“ pro Jahr in den Industrieländern · „zu schweren Komplikationen und Spätfolgen bis hin zum Tod“, wenn nicht rechtzeitig behandelt wird · gute Haut- und Zahnhygiene und regelmäßige Zahnvorsorge bei erhöhtem Risiko · vorsorgliches Antibiotikum „in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt“ vor bestimmten Eingriffen und Zahnbehandlungen · „In der Regel sollten Antibiotika nicht vorbeugend eingenommen werden, da eine unnötige Einnahme das Entstehen von Antibiotikaresistenzen fördern kann.“
• Bundesministerium für Gesundheit, Nationales Gesundheitsportal: Arteriosklerose: Ursachen und Behandlung, Stand 24. März 2023. Trägt: „Neben hohen Cholesterinwerten begünstigen Faktoren wie Bluthochdruck, Diabetes, Rauchen, Übergewicht und genetische Veranlagung solch eine Gefäßverkalkung.“ Der Artikel nennt weder Zahnbeläge noch Bakterien aus der Mundhöhle noch Parodontitis.
• Bundesministerium für Gesundheit, Nationales Gesundheitsportal: Zahn- und Kieferfehlstellungen: Ursachen und Therapie, Stand 8. März 2024. Trägt: Beschwerden beim Kauen, Sprechen und Atmen sowie psychische Belastung bei starken Fehlstellungen · Begünstigung von Zahnfleischentzündungen und Karies, weil sich einzelne Zähne schwer putzen lassen · „Im Lauf der Zeit führen Fehlstellungen manchmal auch dazu, dass die Kiefergelenke schmerzen und sich die Kiefermuskulatur verspannt.“ Über Kiefergelenk und Kaumuskulatur hinaus beschreibt die Quelle keine Wirkung auf den Bewegungsapparat.

Weiterführend zum Krankheitsbild: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Zahnfleischentzündung und Parodontitis.