Sexualität & Männergesundheit

Erektionsstörungen: Ursachen, ärztliche Abklärung und Behandlung

von Mediclife
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Inhaltsverzeichnis

Wann Erektionsprobleme ärztlich abgeklärt gehören

Erektionsprobleme sind keine Randerscheinung, und sie sind kein Zeichen von Versagen. Entscheidend ist der Unterschied zwischen einer einzelnen Episode und einem anhaltenden Problem: Bleiben die Beschwerden bestehen, gehören sie ärztlich abgeklärt — nicht nur wegen der Beschwerden selbst, sondern weil dahinter behandelbare Erkrankungen stehen können.

Eine Erektion entsteht, wenn sich die Schwellkörper des Penis mit Blut füllen. Klappt das nicht ausreichend, spricht die Medizin von einer Erektionsstörung. Das Bundesgesundheitsministerium beschreibt als körperliche Ursachen unter anderem eine Erkrankung der Blutgefäße, ein gestörtes Gleichgewicht bestimmter Botenstoffe im Körper, Nebenwirkungen von Medikamenten sowie ein höheres Lebensalter.

Was hinter den Beschwerden stecken kann

Erektionsstörungen sind selten auf eine einzelne Ursache zurückzuführen. Beteiligt sind Blutgefäße, Nerven, Hormone und die seelische Verfassung — meist in Kombination.

Beim Diabetesinformationsportal diabinfo, getragen von öffentlichen Forschungseinrichtungen, sind als Auslöser sexueller Funktionsstörungen bei Diabetes ausdrücklich genannt: dauerhaft erhöhte Blutzuckerwerte, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, eine Schädigung des autonomen Nervensystems, Durchblutungsstörungen sowie Nebenwirkungen von Medikamenten — beispielhaft werden Betablocker genannt.

Diese Aufzählung ist aufschlussreich, weil sie fast vollständig aus Faktoren besteht, die auch das Herz-Kreislauf-System betreffen. Genau daraus ergibt sich der nächste Punkt.

Warum die ärztliche Abklärung mehr klärt als die Erektion

Wenn Blutgefäße nicht mehr richtig arbeiten, zeigt sich das nicht nur an einer Stelle des Körpers. Weil das Bundesgesundheitsministerium eine Gefäßerkrankung ausdrücklich als mögliche Ursache nennt, ist eine anhaltende Erektionsstörung ein Anlass, den Blutdruck, den Blutzucker und die Blutfette überprüfen zu lassen.

Ebenso lohnt der Blick auf die Medikamentenliste: Wirkstoffe, die aus guten Gründen eingenommen werden, können Erektionsstörungen als Nebenwirkung haben. Das ist kein Grund, ein verordnetes Medikament abzusetzen — wohl aber ein Grund, das Thema in der Sprechstunde anzusprechen. Ob und was sich ändern lässt, entscheidet die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt.

Das Bundesgesundheitsministerium weist auf seiner Informationsseite ausdrücklich darauf hin, dass solche Informationen nicht der Selbstdiagnose dienen und die ärztliche Beratung nicht ersetzen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Steht eine Grunderkrankung wie Diabetes oder Bluthochdruck dahinter, gehört sie an den Anfang der Behandlung. Wo seelische Belastung, Stress oder Konflikte in der Partnerschaft eine Rolle spielen, können Gespräche oder eine Sexualtherapie helfen.

Als Arzneimittel kommen unter anderem PDE-5-Hemmer infrage. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen beschreibt ihre Wirkung so, dass sich die Blutgefäße in den Schwellkörpern des Penis weitstellen. Als mögliche Nebenwirkungen nennt das Institut ein gerötetes Gesicht, Kopfschmerzen und Schwindel.

Zwei Punkte, die vor jeder Einnahme zählen

Diese Arzneimittel sind verschreibungspflichtig. Sie werden ärztlich verordnet — nach einer Untersuchung, die klärt, ob sie im Einzelfall geeignet sind.

Es gibt eine Wechselwirkung, die gefährlich werden kann. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen hält fest: PDE-5-Hemmer dürfen nicht zusammen mit anderen gefäßerweiternden Medikamenten eingenommen werden, weil es sonst zu schweren Kreislaufproblemen kommen kann. Zu dieser Gruppe zählen unter anderem Nitrate, die bei Herzerkrankungen verordnet werden. Diese Kombination ist einer der Gründe, warum die ärztliche Entscheidung vor der Einnahme steht und nicht danach.

Warum der Bezug über das Internet ein Risiko ist

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte stellt klar: Der Kauf von Arzneimitteln im Internet birgt Risiken. Verbraucherinnen und Verbraucher müssen darauf achten, dass es sich um legale, für den Internethandel zugelassene Apotheken handelt. In Deutschland führt das Bundesinstitut dazu ein Versandhandels-Register; zugelassene Anbieter tragen ein verpflichtendes EU-Sicherheitslogo, über das sich der Registereintrag aufrufen lässt.

Zu gefälschten Arzneimitteln hält das Bundesinstitut fest, dass ihre Einnahme gravierende gesundheitliche Auswirkungen haben kann — besonders bei Fälschungen, die zu wenig oder gar keinen Wirkstoff oder schädliche Verunreinigungen enthalten.

Bei einem verschreibungspflichtigen Wirkstoff kommt beides zusammen: ein Präparat unbekannter Zusammensetzung und eine fehlende ärztliche Prüfung, ob es überhaupt eingenommen werden darf.

Was sich unabhängig davon beeinflussen lässt

Ein Teil der Faktoren, die Blutgefäße und Nerven belasten, ist beeinflussbar: Rauchen, hoher Alkoholkonsum, Bewegungsmangel und Übergewicht gehören dazu. Sie wirken auf dieselben Systeme, die auch für eine Erektion gebraucht werden. Das ersetzt keine Behandlung — aber es ist der Teil, der ohne Rezept beginnt.

Und ein Hinweis, der leicht untergeht: Das Thema anzusprechen ist der schwierigste Schritt, nicht die Behandlung. Das Diabetesinformationsportal empfiehlt Fachkräften ausdrücklich, das Gespräch über sexuelle Probleme selbst zu beginnen, weil das die Hemmschwelle bei Patientinnen und Patienten senkt. Wer es in der Sprechstunde anspricht, macht damit nichts falsch.

Quellen

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