HIV-Selbsttest: Zeitfenster, CE-Kennzeichen und was nach einem Risikokontakt zählt

Wenn der Risikokontakt gerade erst war, ist Warten der falsche Weg. Dann kommt eine PEP in Frage — eine Notfallbehandlung, die eine Ansteckung noch verhindern kann. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit schreibt: „In einem solchen Fall sollte man schnell handeln und nach einer entsprechenden Beratung zeitnah – möglichst innerhalb von 24 Stunden – mit der PEP beginnen.“
Adressen von Kliniken, die eine PEP durchführen, nennt die Telefon- und Onlineberatung des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit — telefonisch unter 0221 892031. Ein Selbsttest hilft in dieser Lage nicht: Er zeigt eine frische Infektion noch gar nicht an.

Was ein HIV-Selbsttest kann — und ab wann

Ein HIV-Selbsttest weist Antikörper nach, die der Körper erst nach einiger Zeit bildet. Daraus folgt die wichtigste Einschränkung. Das Paul-Ehrlich-Institut, in Deutschland für die Sicherheit solcher Tests zuständig, formuliert es so:

„Erst ca. 12 Wochen nach einer vermuteten Infektion ist die Antikörperkonzentration so hoch, dass ein HIV-Selbsttest aussagekräftig ist.“

Bei Testverfahren im Labor kann das Zeitfenster kürzer sein: Nach Angabe des Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit lässt sich eine HIV-Infektion „je nach Testverfahren […] erst sechs Wochen bis drei Monate nach einer Risikosituation […] mit Sicherheit ausschließen“.

Nur Tests mit CE-Kennzeichen

Das Paul-Ehrlich-Institut ist hier deutlich: „Verwendet werden sollten ausschließlich Tests mit CE-Kennzeichen, denn nur diese erfüllen in Europa festgelegte grundsätzliche Anforderungen an die Sicherheit und Leistungsfähigkeit.“

Und weiter: „Im Internet werden auch Selbsttests ohne CE-Kennzeichen angeboten, von denen manche von sehr fraglicher Qualität sind.“

Das ist der Grund, warum in diesem Beitrag keine Bezugsquellen und keine Preise stehen. Der Preis sagt nichts über die Kennzeichnung.

Ein positives Ergebnis ist noch keine Diagnose

Auch das steht beim Paul-Ehrlich-Institut wörtlich:

„Ein positives Testergebnis bedeutet nicht immer eine HIV-Infektion, da Kreuzreaktionen das Ergebnis verfälschen können. Lassen Sie bei einem positiven Ergebnis in jedem Fall einen Bestätigungstest bei einer Ärztin, einem Arzt oder anonym bei einem Gesundheitsamt oder einer AIDS-Hilfe durchführen.“

Ein positiver Selbsttest ist also ein Anlass, sich an eine dieser Stellen zu wenden — nicht mehr und nicht weniger.

Und ein negatives Ergebnis?

„Bei negativem Testergebnis gibt es keinen Anhaltspunkt für eine HIV-Infektion. Aussagekräftig ist das Ergebnis allerdings nur, wenn die Zeitspanne zwischen möglichem Infektionszeitpunkt und Test größer als 12 Wochen ist.“

Ein negativer Test drei Tage nach einem Risikokontakt sagt nichts aus. Er sagt vor allem nichts darüber, ob eine PEP noch sinnvoll wäre.

Warum sich ein Test lohnt

Weil eine erkannte HIV-Infektion heute behandelbar ist. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit beschreibt eine erfolgreich behandelte HIV-Infektion als chronische Krankheit und hält fest, dass HIV „bei erfolgreicher Therapie nicht mehr übertragbar“ ist.

Diese beiden Sätze sind der eigentliche Grund, aus dem sich ein Test lohnt — für die eigene Gesundheit und für andere.

Was dieser Beitrag nicht leistet

Er nennt keine Preise, keine Produkte und keine Bezugsquellen. Er nennt auch keine Prozentangaben zur Zuverlässigkeit einzelner Tests: Dafür stehen in den hier herangezogenen Quellen keine Zahlen, und eine Zahl ohne Beleg ist bei diesem Thema besonders wenig hilfreich.

Er ersetzt keine Beratung. Wer unsicher ist, ob ein Risiko bestand, klärt genau das am besten telefonisch — bevor die Frage entschieden ist, ob ein Test oder eine Behandlung ansteht.

Quellen

• Paul-Ehrlich-Institut, Bundesinstitut für Impfstoffe und biomedizinische Arzneimittel: HIV-Selbsttests, Stand 20. November 2023 — CE-Kennzeichen, Tests ohne Kennzeichen aus dem Internet, diagnostisches Fenster von etwa 12 Wochen, Bestätigungstest bei positivem Ergebnis, Aussagekraft eines negativen Ergebnisses
• Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, LIEBESLEBEN: PEP — was die PEP ist, Beginn möglichst innerhalb von 24 Stunden, Dauer von etwa vier Wochen, Telefon- und Onlineberatung mit Klinikadressen
• Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, LIEBESLEBEN: HIV / Aids — diagnostisches Fenster je nach Testverfahren, HIV bei erfolgreicher Therapie nicht mehr übertragbar, behandelte Infektion als chronische Krankheit