Intimpflege: Warum die Scheide nicht gespült werden soll

Der Unterschied, auf den es ankommt

Zwischen Vulva — dem äußeren Bereich — und Scheide — dem inneren Kanal — liegt der ganze Punkt dieses Beitrags.

Der äußere Bereich wird gewaschen. Die Scheide reinigt sich selbst und soll nicht gespült werden. Wer das verwechselt, meint es gut und erreicht das Gegenteil.

Was das Bundesgesundheitsministerium dazu schreibt

„So sollten Frauen ihre Scheide nicht spülen und auf Intimsprays verzichten. Dies schädigt die natürliche Scheidenflora und begünstigt Infektionen.„

Die Scheidenflora ist kein Zustand, den man herstellt, sondern einer, den man in Ruhe lässt. Dieselbe Quelle beschreibt, was passiert, wenn das nicht gelingt: „Gerät die Scheidenflora jedoch aus dem Gleichgewicht, können die Pilze eine Infektion der Scheide verursachen.“

Nicht nur der Scheidenpilz

Die Scheidenflora aus dem Gleichgewicht zu bringen, hat nicht nur eine mögliche Folge. Die S2k-Leitlinie „Bakterielle Vaginose“ der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe zählt zu den äußeren Einflussfaktoren dieser Erkrankung ausdrücklich die „übertriebene vaginale Hygiene“ — neben Rauchen, chronischem Stress, häufigem Partnerwechsel und der zeitlichen Nähe zur Menstruation.

Und sie spricht dazu eine konsensbasierte Empfehlung aus: „Es existieren bestimmte Risiken für eine bakteriellen Vaginose, denen besondere Aufmerksamkeit bei der Abklärung eingeräumt werden sollte. Sofern möglich sollte ein Ausschalten von prädisponierender Wirtsfaktoren angestrebt werden.“

Die Leitlinie befasst sich nicht mit Pilzen, sondern mit einer Verschiebung der bakteriellen Besiedelung. Derselbe Rat gilt also für zwei verschiedene Probleme — und er kommt von zwei verschiedenen Stellen.

Wie viel Vorbeugung nötig ist

Weniger, als die Werbung für Intimpflegeprodukte nahelegt. Das Bundesgesundheitsministerium: „Frauen, die ansonsten gesund sind, brauchen nicht besonders vorzubeugen.“

Das ist die vielleicht entlastendste Auskunft dieses Beitrags — und der Grund, warum hier keine Produktliste steht.

Während einer Antibiotikabehandlung

Antibiotika wirken nicht nur gegen die Bakterien, gegen die sie eingesetzt werden. Zur Praxis hält die Quelle fest: „Auch während einer Antibiotikatherapie verwenden manche Frauen Antipilzmittel zur Vorbeugung.“

Das ist eine Beschreibung, keine Empfehlung — und genau so steht es hier. Ob das im eigenen Fall sinnvoll ist, gehört in die Sprechstunde, in der auch das Antibiotikum verordnet wurde.

Wann eine Abklärung ansteht

Das Bundesgesundheitsministerium nennt drei Anlässe:

„Bei oft wiederkehrenden Infektionen, starken Schmerzen oder einem erhöhten Risiko für Komplikationen – etwa bei einer Immunschwäche – ist es sinnvoll, eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen.“

Wiederkehrende Beschwerden sind der häufigste dieser drei Fälle — und derjenige, bei dem am längsten selbst behandelt wird, bevor jemand nachsieht, was tatsächlich dahintersteckt.

Was dieser Beitrag nicht leistet

Er nennt keine Produkte, keine Waschlotionen und keine Hausmittel. Für Empfehlungen zu Waschtemperaturen oder zum Verhalten nach dem Geschlechtsverkehr fand sich in der herangezogenen Quelle kein Beleg.

Er behandelt Scheidenpilz und bakterielle Vaginose nicht als Krankheitsbilder. Wer Beschwerden hat, findet die Antwort nicht hier, sondern in der frauenärztlichen Sprechstunde.

Das Bundesgesundheitsministerium weist ausdrücklich darauf hin, dass solche Informationen „nicht zur Selbstdiagnostik oder -behandlung verwendet werden“ dürfen.

Quellen

• Bundesministerium für Gesundheit, gesund.bund.de: Scheidenpilz: Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Stand 17. Oktober 2024 — Scheide nicht spülen, Verzicht auf Intimsprays, Schädigung der Scheidenflora, kein besonderer Vorbeugungsbedarf bei gesunden Frauen, Antipilzmittel während einer Antibiotikatherapie, Anlässe für eine ärztliche Abklärung, Hinweis zur Selbstdiagnose
• Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), SGGG, OEGGG: S2k-Leitlinie Bakterielle Vaginose (AWMF-Registernummer 015-028) (PDF), Langfassung, Version 5.0, Stand Juni 2023 — übertriebene vaginale Hygiene als exogener Wirtsfaktor der bakteriellen Vaginose (Abschnitt 4.3) und die konsensbasierte Empfehlung, prädisponierende Wirtsfaktoren nach Möglichkeit auszuschalten (Empfehlung 4.E2)